Страховые и медицинские выплаты

Смерть человека может наступить из-за ряда трагических событий. Нередко летальный исход становится результатом несчастного случая, транспортной или техногенной катастрофы, тяжёлого заболевания, непредвиденной ошибки при лечении, осложнения, связанного с вакцинацией от COVID-19 и обеспечением медицинской помощи в период пандемии.

Выплаты, предусмотренные договором добровольного страхования

Если договор со страховой компанией был заключён ещё при жизни, то выплату по этому договору получают родственники или законный представитель погибшего. При соблюдении необходимых условий страховая сумма в рублях перечисляется на счёт, указанный в договоре, на основании следующих документов:

Свидетельства о смерти застрахованного или судебного решения о признании его умершим.
Документа, где указана причина гибели. Наряду с медицинским свидетельством о смерти, таким документом пожжет быть справка о смерти, протокол аутопсии, акт медико-судебной экспертизы или посмертный эпикриз.
Выписки из амбулаторной карты / истории болезни за тот период времени, который требуется страховой компании.
Акта по форме Н1, составленного при несчастном случае на производстве, если такой случай произошёл с застрахованным в период действия договора.
Документов, оформленных в органах МВД, МЧС, прокуратуры, иных структур — зависимости от конкретных обстоятельств.

Выплаты при смерти от профессионального заболевания

Если житель Санкт-Петербурга скончался от профзаболевания, договор обязательного соцстрахования предусматривает единовременные выплаты и ежемесячно начисляемые средства. Родственники покойного могут получить компенсацию в размерах, установленных действующим законодательством. При этом потребуется подготовить следующие документы:

акт о профзаболевании (судебное решение об установлении юридического факта такого заболевания);
заключение, подтверждающее наличие профзаболевания (выдаётся сотрудниками центра профессиональной патологии);
документ, который удостоверяет, что застрахованный находился в трудовых отношениях со страхователем;
документ, свидетельствующий о том, что член семьи умершего не работает и обеспечивает требуемый уход за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного;
справку учебного заведения о том, что член семьи покойного, не достигший возраста 23 лет, проходит там очное обучение;
документ, который подтверждает факт иждивения или устанавливает право на получение содержания.

Выплаты при гибели в результате несчастного случая на производстве

Если житель Санкт-Петербурга скончался в результате произошедшего на производстве несчастного случая, для его родственников предусмотрены единовременные и ежемесячные пособия из Фонда социального страхования. Эти выплаты назначаются по следующим документам:

акту о несчастном случае на производстве (судебному решению, юридически констатирующему факт несчастного случая на производстве);
документу, который подтверждает, что застрахованный состоял в трудовых отношениях со страхователем;
документу, подтверждающему, что неработающий член семьи умершего обеспечивает требуемый уход за бывшими на его иждивении братьями, сёстрами, детьми и внуками;
справке учебного заведения о том, член семьи умершего обучается очно;
документу, удостоверяющему факт иждивения или свидетельствующему о праве на обеспечение средствами к существованию.

Смерть в авиакатастрофе — компенсационные выплаты

Авиаперевозчик в обязательном порядке обеспечивает страхование жизни пассажиров, их здоровья, а также сохранности багажа. Это положение закреплено статьёй 117 Воздушного кодекса России. В перечень компенсационных выплат входят:

два миллиона рублей от авиакомпании;
не менее 120 МРОТ (в 2024 году — 1 949 040 руб.) по обязательному страхованию жизни;
компенсация за багаж и ручную кладь;
дополнительные выплаты от властей федерального и местного уровня;
суммы, причитающиеся по договору добровольного страхования жизни, если погибшим был заключён соответствующий договор.

Пособия родственникам погибшего в авиакатастрофе назначаются по следующим документам:

копии паспорта или иного удостоверения личности заявителя;
заявлению, в тексте которого приведён состав семьи покойного, перечислены находившиеся на его иждивении, а также имеющие право на такое содержание;
свидетельству о рождении и справке об инвалидности, если на иждивении погибшего находились несовершеннолетние или инвалиды;
справке из учреждения образования, если член семьи, которому будет начисляться страховая выплата, проходит там очное обучение;
заключению медицинской / социальной организации о том, что иждивенцам погибшего требуется уход;
справке о том, что не работающий член семьи погибшего обеспечивает уход за его родственниками.

Супругу (супруге), отцу (матери), сыновьям (дочерям) погибшего в авиакатастрофе достаточно предъявить свидетельство о браке или свидетельство о рождении. Сумма выплаты распределяется поровну между всеми, кто имеет на неё право.

Выплаты родственникам умершего в период оказания медицинской помощи

Компании, которые страхуют ответственность медицинских организаций и врачей частной практики, заключают договоры с учётом риска непреднамеренных ошибок в следующих ситуациях:

установление диагноза и ведение лечения;
хирургические операции;
выбор методов лечения и лекарственных средств;
завершение лечебного курса, амбулаторного или стационарного;
медицинская экспертиза.

Страховой договор может охватывать все перечисленные случаи, или только некоторые из них. При летальном исходе расходы, связанные с похоронами будут возмещены родственникам пациента в пределах лимитов страховой ответственности. Основанием для такого возмещения станут счета патологоанатомических учреждений и ритуальных компаний, которыми подтверждается оплата предоставленных услуг.

Выплаты, назначаемые в случае смерти от поствакцинального осложнения

Единовременная выплата в размере 30 000 руб. предусмотрена государством в том случае, если к смерти привело осложнение, возникшее и развившееся после вакцинирования. Эта сумма выплачивается родственнику покойного через любой МФЦ Санкт-Петербурга. Для этого необходимо подготовить:

Документ, удостоверяющий личность и подтверждающий проживание в Санкт-Петербурге.
Свидетельство о рождении (предъявляют родители или дети покойного).
Свидетельство о браке (предъявляют супруг или супруга).
Свидетельство о смерти.
Медицинское свидетельство о смерти, где указана причинная связь летального исхода и осложнения после вакцинации.
Согласие всех совершеннолетних членов семьи умершего на выплату пособия одному родственнику, написанное заверенное в должном порядке.

Выплаты для работников медицинской службы, умерших от COVID-19

Страховые гарантии для отдельных категорий работников здравоохранения определены указом Президента РФ № 313. Согласно этому документу, дополнительные средства выплачиваются медицинскому работнику, если он заразился коронавирусной инфекцией. В том случае, когда сотрудник учреждения здравоохранения скончался из-за такого заражения, его родственники или подопечные получают единовременную страховую выплату в сумме 2 752 452 руб.

Выплата назначается в определённом порядке. После подтверждения диагноза «COVID-19» медучреждение сообщает о произошедшем в Фонд социального страхования. Формируется комиссия, которая должна в течение суток решить, произошло ли заражение на рабочем месте. Принятое решение фиксируется в справке, передаваемой в ФСС.