Работа бригады реаниматологов исчисляется минутами. Если врачи не успели восстановить дыхание и ритм сердца в отведённые 5-15 минут, то уже запустился необратимый процесс умирания. Даже при видимом поддержании жизнедеятельности и обеспечении лёгких кислородом пациент фактически остаётся мёртвым. Как распознать и чётко ответить на вопрос, жив ли человек? Для этого медики ввели понятия клинической и биологической смерти.
Клиническая смерть, как кратковременное и обратимое состояние
Наступление клинической смерти можно определить по следующим симптомам:
- глубокая потеря сознания, порой до комы;
- замедление и полное прекращение дыхания;
- отсутствие пульсации и давления в кровяных артериях.
Медики сразу начинают проверять пациента на:
- реакцию зрачка на свет (полное отсутствие);
- наличие рефлекторного моргания (отсутствует при прикосновении);
- бледность или «синюшность» кожных покровов (нарушен кровоток).
Определение даже части этих признаков побуждает прибывший по месту медперсонал проводить срочные реанимационные действия. К ним относятся: интубация, восстановление сердечного ритма, запуск сердечной мышцы (при острой необходимости). Чем быстрее человек будет приведён в чувство – тем большая вероятность восстановления его жизнедеятельности в будущем. Даже 5 минут кислородного голодания мозга могут привести к необратимым последствиям – отмиранию клеток и нейронных связей.
Те примеры из врачебной практики, где пациенты приходили в себя через 10-20 минут следует считать исключительными. Как правило, тому предшествовали либо сильный электрический разряд, либо переохлаждение, либо утопление. Во всех этих случаях запускался естественный природный механизм так называемой гипербарической оксигенации – когда организм переходит на режим экономного использования наличествующего в нём кислорода.
Видения по время клинической смерти
Поднимая тему о клинической смерти, нельзя обойти стороной соответствующие разговоры вокруг неё и переживания выживших. Наверняка вы слышали байку о свете в конце тоннеля, явлении ангелов или умерших родственников, потусторонние голоса. Излишне впечатлительные люди склонны мистифицировать приобретённый во время реанимационных действий опыт, чем дают повод различным домыслам о загробной жизни.
На самом деле все эти видения базируются исключительно на физических ощущениях пациентов. Так, тёмное пространство объясняется сужением осматриваемой области, исключением периферийного зрения и туннельным видением ввиду кислородного голодания. Полный мрак не наступает из-за резкого и яркого света реанимационных ламп, всё ещё действующих на зрачок. Образы врачей в белых халатах становятся размытыми и превращаются в ангелов, или, при наличии некоего сходства, в родственников больного. На следующем этапе, когда наступает кислородное голодание мозга, поступаемые от вестибулярного аппарата данные неверно распознаются и человек ощущает парение в воздухе. Ну и наконец введённая анестезия довершает общее впечатление от пребывания на реанимационном столе.
Биологическая смерть, как необратимое состояние, при котором начинается распад
Сотрудники скорой помощи наверняка приведут ряд примет, по которым будет заранее ясно, жилец ли перед ними или нет. Но если опираться на факты, то первым свидетельством скоропостижной кончины считается высыхание роговицы глаза и его помутнение. Если сдавить зрачок по краям, то наблюдается эффект кошачьего глаза. В документах его описывают как симптом Белоглазова.
Далее высыхают поверхности слизистых, температура тела начинает резко падать. На кожных покровах наблюдается проступание трупных пятен, мышцы деревенеют. Во всём организме начинается распад тканей. Одни органы подвергаются аутолизу (разложению) быстрее, а другие дольше. Например, изъятое на протяжении первых 10-15 минут из умершего тела сердце остаётся ещё годным для пересадки на протяжении 1-2 часов. Почки и печень способны оставаться в нормальном состоянии до 4-х часов. Пересадка кожных покровов возможна на протяжении 6 часов. Дольше всех в человеческом организме живёт костная ткань – её можно трансплантировать другому пациенту даже через сутки.
Реально ли спутать клиническую и биологическую смерть?
Отмирание клеток и тканей – процесс необратимый. Если человек пришёл в чувство более чем через положенные 5-15 минут, значит реаниматологи имели дело с нестандартной ситуацией (обморожение, получение электрического разряда) и своевременно приняли соответствующие меры. Или же перед впечатлительной публикой был разыгран своего рода душераздирающий спектакль.
